¿Qué es la alimentación por yeyunostomía?
La alimentación por yeyunostomía es un método consolidado de acceso al tracto gastrointestinal que se utiliza para administrar nutrición enteral (NE) y medicación durante periodos de tiempo prolongados de una forma segura y rentable en pacientes que no toleran alimentación vía oral.
¿Cómo se realiza una yeyunostomía?
La yeyunostomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal alta para permitir la nutrición enteral en el postoperatorio inmediato. Consiste en la introducción de una sonda suave de plástico a través de la piel del abdomen hacia la parte media del intestino delgado.
La técnica de yeyunostomía puede variar en función de la vía de acceso y la técnica de fijación, pero todas las técnicas tienen en común la creación de un orificio en la pared abdominal anterior para permitir el acceso a la luz del intestino delgado.
¿Cuál es la diferencia entre la gastrostomía y la yeyunostomía?
La gastrostomía y la yeyunostomía son ambas técnicas utilizadas para administrar la nutrición enteral. La principal diferencia entre ambas técnicas radica en el lugar donde se encuentra la sonda de alimentación:
- La gastrostomía es una técnica que consiste en la inserción de una sonda de alimentación a través de un orificio en la pared del estómago.
- La yeyunostomía, por otro lado, implica la inserción de la sonda a través de la piel del abdomen hacia la parte media del intestino delgado.
La elección entre ambas técnicas dependerá de las necesidades nutricionales y la condición clínica del paciente.
¿Cuándo se realiza una yeyunostomía?
La yeyunostomía se suele realizar cuando no es posible realizar la alimentación a través de la boca o del estómago (con sonda o gastrostomía). Algunas situaciones en las que puede ser necesaria la realización de una yeyunostomía incluyen:
- Pacientes con cáncer de cabeza y cuello o esófago avanzado que no pueden tragar de forma segura.
- Pacientes con obstrucción intestinal o perforación gástrica o intestinal.
- Pacientes en la fase aguda de una pancreatitis grave.
¿Cuáles son los cuidados de la yeyunostomía?
Los cuidados de la yeyunostomía son esenciales para prevenir complicaciones y garantizar su adecuado funcionamiento. Los cuidados que se deben tener en cuenta incluyen:
- Cambiar el apósito del sitio de inserción de la sonda con frecuencia.
- Vigilar la aparición de signos de infección (enrojecimiento, hinchazón o secreción alrededor del sitio de la sonda).
- Vigilar la posición de la sonda durante la administración de alimentación y medicación.
- Garantizar la esterilidad durante la administración de la alimentación y medicación.
¿Cómo es la alimentación por yeyunostomía?
La alimentación por yeyunostomía se realiza a través de una fórmula nutricional especial que proporciona una cantidad adecuada de nutrientes y calorías para el paciente. Es importante tener en cuenta que cada paciente tiene necesidades nutricionales específicas y por lo tanto las fórmulas nutricionales deben ser adecuadas a sus necesidades. Además, es importante vigilar la velocidad de la administración para prevenir complicaciones.
¿Qué complicaciones pueden aparecer con la yeyunostomía?
Algunas de las complicaciones que pueden aparecer con la yeyunostomía incluyen:
- Obstrucción de la sonda de alimentación: Esto puede ocurrir debido a la acumulación de residuos en la sonda o debido a la contracción intestinal.
- Infección del sitio de la sonda: Esto puede ocurrir si no se mantienen las medidas de esterilidad adecuadas durante la administración de la alimentación y medicación.
- Pérdida de peso o desnutrición: Si la alimentación por sonda no proporciona suficientes nutrientes, puede ocurrir una pérdida de peso o desnutrición.
¿Cuáles son las recomendaciones dietéticas para la alimentación por yeyunostomía?
Las recomendaciones dietéticas para la alimentación por yeyunostomía incluyen:
- Elegir una fórmula nutricional adecuada y adaptada a las necesidades nutricionales del paciente.
- Vigilar la velocidad de la administración de la alimentación y ajustarla según las necesidades del paciente.
- Vigilar la tolerancia del paciente a la alimentación y ajustar la fórmula nutricional y la velocidad de administración en consecuencia.
- Incorporar alimentos con textura suave en la dieta del paciente cuando se permita la alimentación oral.
- Realizar controles periódicos del estado nutricional del paciente.
La alimentación por yeyunostomía es un método consolidado de acceso al tracto gastrointestinal que se utiliza para administrar nutrición enteral y medicación en pacientes que no toleran alimentación vía oral. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal alta para permitir la nutrición enteral en el postoperatorio inmediato. Es importante tener en cuenta que los cuidados de la yeyunostomía son esenciales para prevenir complicaciones y garantizar su adecuado funcionamiento.
Preguntas frecuentes
¿La alimentación por yeyunostomía es segura?
La alimentación por yeyunostomía es un método seguro siempre y cuando se realice por profesionales capacitados y se sigan las medidas de esterilidad adecuadas durante su administración.
¿La alimentación por yeyunostomía es dolorosa?
La administración de alimentación y medicación por yeyunostomía no debería ser dolorosa. Sin embargo, es posible que algunos pacientes sientan molestias en el sitio de inserción de la sonda. Si el dolor es persistente o severo, se debe informar al médico tratante.
¿Cuánto tiempo se puede mantener la alimentación por yeyunostomía?
La alimentación por yeyunostomía puede mantenerse durante periodos de tiempo prolongados mientras se necesite y siempre y cuando se sigan los cuidados adecuados y las medidas de esterilidad durante su administración.
¿Cómo se puede prevenir la obstrucción de la sonda de alimentación?
Para prevenir la obstrucción de la sonda de alimentación, es importante seguir las recomendaciones de administración de la alimentación y medicación y limpiar la sonda de forma regular. También se puede administrar agua antes y después de cada administración de la fórmula nutricional para ayudar a prevenir la obstrucción.
¿Es posible llevar una dieta normal después de una yeyunostomía?
Después de una yeyunostomía, es posible que el paciente no pueda tolerar la alimentación oral y necesite seguir una dieta especial adaptada a sus necesidades nutricionales. Sin embargo, en algunos casos, es posible reintroducir alimentos sólidos y llevar una dieta normal.
¿Puedo realizar actividad física después de una yeyunostomía?
La actividad física después de una yeyunostomía dependerá de las recomendaciones del médico tratante y la condición clínica del paciente. En general, se suele recomendar evitar la actividad física durante la recuperación inmediata después de la cirugía y, posteriormente, realizar actividad física moderada.